切胃减肥并非适用所有肥胖者 或有后遗症

　　近年来，减重代谢手术的热度越来越高。近期国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发研究表明，肥胖合并糖尿病、高血压等多种健康问题有可能通过接受这项手术解决。

　　切胃减肥手术如何减重，是否会反弹？究竟什么样的人适合进行切胃减肥手术？为减重“在肚子里开一刀”会有哪些后遗症，有没有办法解决？带着相关问题，科技日报记者采访了北京医院胃肠外科副主任、主任医师赵刚。

　　为减重限制胃容量

　　手术减重，要从第二次世界大战以后说起，随着和平的到来和经济的快速增长，肥胖人群日益庞大。欧洲和美国的医生发现，除了肥胖本身，与肥胖相关的疾病如糖尿病、高血压病、冠心病、深静脉血栓、心衰、关节炎、腹外疝及肿瘤等也严重威胁着肥胖人群的生命安全。欧美国家逐渐开始采用手术方式减重，并得到推广。

　　近些年，比较流行的术式是袖状胃切除术，通过限制胃容量而减轻体重，进而达到治疗代谢综合征的目的。“减重代谢手术，是通过手术的方式改变消化道结构，减少食物摄入量，控制食物的吸收，进而降低合成代谢水平，让合成代谢小于分解代谢，并在较低的体重再次达到平衡。”赵刚告诉记者。

　　据介绍，减重代谢手术的术式有很多种，需要根据患者自身情况来选择手术种类，如单纯性肥胖通常选择腹腔镜袖状胃切除；伴有合并严重的糖尿病时，腹腔镜胃转流术则治疗效果更好，术后患者血糖甚至可以完全恢复正常。

　　减重代谢手术会反弹吗？赵刚说：“这种手术改变了胃肠道结构，使得人的饥饿感下降，从而限制摄入更多的食物，有的术式还同时减少食物的吸收。经过十多年的临床观察发现，远期复胖率仅为5%