丙肝“防”“治”都很重要，二者缺一不可

　　丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。根据《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》，我国一般人群丙肝感染者约560万，如果加上高危人群和高发地区的感染者，这个数字将达到约1000万例。

　　丙肝病毒可引起急性或慢性感染，如果不及时诊断和治疗，大量慢性感染者会出现肝硬化或者肝癌 。肝硬化和肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。根据世界卫生组织统计，全球每年约有39.9万人死于丙型肝炎。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，由于丙肝感染具有隐匿性，多数感染者并不知道自己感染了丙肝病毒。因此，筛查丙肝、找到丙肝是很重要的课题，也是我们面临的一个挑战。

　　王贵强介绍说，对于丙肝，防和治都非常重要，二者不可或缺。从预防方面来讲，一定要了解丙肝的传播渠道。丙肝主要经血液传播，包括经输血和血制品、单采血浆还输血细胞传播，如输入未经筛查的血液和血液制品等。丙肝还会经破损的皮肤和黏膜传播，例如使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；静脉注射毒品，如以共享注射器的方式注射毒品；可能导致皮肤破损或血液暴露的传统医疗方法，以及共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等。丙肝病毒也可通过性方式传播，并且可从受到感染的母亲传给其婴儿 ，但接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

　　目前，丙肝尚无有效的预防性疫苗，所以为了防止丙肝病毒的传播，应该采取有效的预防和筛查措施。对于以下高风险人群，世界卫生组织建议前往医院筛查，从而提高早期诊断率，包括注射吸毒者；滴鼻药使用者；在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人；由受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童；有受到丙肝病毒感染的性伴侣；艾滋病毒感染者；目前或以往被监禁者；有纹身或者穿孔的人。另外，王贵强认为，1992-1993年有过输血、献血史的人，也有必要进行筛查。

　　王贵强强调，现在有很多种药物可以治愈丙肝，可以说，丙肝治疗已经进入到了小分子时代。最新一代小分子药物基本百分之百能治愈丙肝，只有2%、3%肝硬化的病人等效果差一些。世界卫生组织、欧洲指南、美国指南，包括中国丙肝防治指南也都明确表示，直接抗病毒药物是目前丙肝治疗的首选治疗方案。据了解，和干扰素对比，直接抗病毒药物更加方便、安全、有效。

　　此外，王贵强提出，虽然丙肝治疗已经进入到小分子时代，但药物可及性还要进一步提高，要让更多老百姓能够承受得起，这需要多方共同努力。（文宣）