长跑十年，却跑废了心脏！运动对心脏到底是好还是不好？
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作者：医路向前巍子
- 网上流传着一种说法，有研究发现，正常人活一辈子心脏跳动25亿-30亿次，因此心跳越慢，寿命越长。许多经常运动的人，特别是长跑爱好者，心跳普遍比较慢。
- 但还有一种说法，经常高强度的运动，会让心脏变大，更容易得心脏病。
运动对心脏到底是好还是不好？心跳越慢的人真的越长寿吗？40岁开始跑马拉松，全马最好成绩3小时20分钟，去年才跑了8公里突然眼前一黑晕倒了。
杭州的金先生（化名），50岁，他是从40岁开始跑马拉松的。那时，人到中年的他渐渐发福，几个月重了十几斤，于是他决定跑步瘦身。跑着跑着就上瘾了，金先生保持着隔天沿钱塘江跑10公里的习惯。
10年间，他还成为了马拉松爱好者，参加了不少马拉松，42公里跑过最好的成绩是3小时20分钟。慢慢地，跑平地已经不能满足他，他又选择挑战山地马拉松，一边跑一边欣赏美景。有一年在台州，从天还没亮开跑，整整跑了16小时。
去年四月的一天，他跑了8公里后，突然眼前一黑，晕倒了！还好很快就能起来。金先生吓得不轻，这是怎么回事？
过了几天，他进行了第二次尝试，这次他特意佩戴了专业的心率带，绑在胸口测心率。跑了快一半，金先生再次感觉眼前发黑，和上次晕倒相似的感觉袭来，头晕目眩。他连忙停了下来，这时一看心率，竟有170多。
虽然两次晕倒都是坐下或躺着休息一会就好了，但金先生意识到，自己的身体应该出了问题。到医院检查，被诊断为房颤，医生分析这与金先生长期跑步，心脏超负荷有关，医生建议他做些柔和的运动。
现在，金先生已经不敢跑步了，日常就是走走路，连打球也不太敢打了。
不少运动员退役后
出现心脏扩大甚至心脏功能减退
浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主任朱建华说，运动可以使人机体供血能力增强，心脏跳一次泵出的血多了，心跳需要跳动的次数就少了，原先每分钟跳七八十次才能完全供血，运动锻炼后，或许跳60次就足够供血了。
但运动员的心跳慢，不一定是件好事。朱建华提醒，运动员的那种运动和一般我们提倡的运动是不一样的，竞技体育要求把身体功能发挥到极致去比赛，运动量超过了人体的负荷，对于重要脏器都会有影响。长期的剧烈运动，身体代偿到一定程度，就失去了代偿，出现无法修复的损伤。
“运动员的肌肉比一般人要粗大，心脏也是一样的道理，持续在高强度运动状态，心室壁会增厚，久而久之心脏就会扩大。”
朱建华遇到过不少专业运动员，退役后出现心脏扩大，甚至心脏功能减退的。比如有一名颇有名气的武术教练员，当年找到朱建华时，心脏超声一做便发现，正常人左心室小于55mm，他的心腔有70mm多，是明显的心脏扩大。
杭州一家青少年足球俱乐部负责医疗保障的负责人赵先生说，运动员的心跳一般为每分钟四五十次，长时间超负荷训练会有心脏扩大的风险，这在退役后的运动员当中还是蛮常见的，不过，他自己从业以来还没有遇到过。
“心肌肥厚是运动员最常见的心脏问题。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，长久、剧烈运动，心肌细胞不停收缩，心肌细胞就会肥大，肥大到一定程度以后，心肌细胞会凋亡，而且肥大的过程中可能还有脂肪变性等不利影响；同时，心肌肥厚，意味着心脏收缩功能增强了，但舒张功能减退，继而导致心房压力加大，容易出现房性心律失常。
对运动员来说，高强度运动最直接的损伤是肌肉拉伤、骨折等，而心脏疾病则是日复一日慢慢埋下病根的。
19世纪时便有学者提出“运动员心脏”这一概念，发现越野滑雪运动员心脏增大。但关于运动员在长期运动后出现心肌肥厚、心脏增大到底是病理性的还是生理性的改变，至今仍有争论。
55-75次/分是较为健康的心跳
低于50、超过80，都不好
首先，心跳过快对健康肯定是有影响的。不过目前这一结论仅仅是建立在流行病学调查和动物实验的基础上，无法真正给真人分组进行对照实验，所以有局限性。
人的正常心跳在60-100次/分，长期运动的健康人群每分钟心跳可能是50多次。但若心跳太慢，每分钟才三四十次，属于心律失常里的心动过缓，和心跳过快同样会引发致命疾病。所以在心跳问题上，过犹不及，太快、太慢都不是好事情。
长寿的人一般心跳确实不会太快，心脏收缩是消耗能量的，心跳快，代谢快，消耗的能量就多了。
“科学来讲，所谓心率越慢越健康，这个心率必须是在一定范围内的，仔细划分一下，55-75次/分是较为健康的心跳，50不到不行，超过80也不太好。”心跳慢到一定程度，器官供血不够，人就会出现头晕、乏力等症状。
运动是为了更健康地生活，不要挑战身体极限，不建议普通人从事马拉松等高强度运动。注意！出现任何不适，一定要停下来休息！
“马拉松是一项极限运动，并不是每一个人都适合跑马拉松。”广州医科大学附属第三医院心血管内科谭文鹏主治医生强调，在“跑马”这件严肃的事情上，重视自身的耐受情况，量力而行比盲目跟风有利于身体健康。
以下人群都不适宜进行马拉松这类高强度的极限运动。
哪些人不适合跑马拉松？
01 既往有心脏病或者猝死家族史的患者
风湿性心脏病、先天性心脏病和严重冠状动脉病（心绞痛）的人不适合长跑。
02 感冒未愈者
感冒后剧烈运动，容易诱发心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎易诱发突然死亡。
为了预防感冒发展为心肌炎，切忌感冒后剧烈运动和过度劳累。
03 高血压或心律不齐的人
超负荷的运动容易导致血压急升和心律失常。
04 糖尿病人
超负荷运动容易诱发低血糖，而且糖尿病人也常常合并心血管方面的问题。
05 肥胖者
身体虚胖或过度肥胖的人，通常会隐藏一些潜在的心血管疾病，如果剧烈运动诱发心血管等疾病，那将是非常危险的。
06 未经系统训练和平时体质较差的人群
过大运动量容易加重心脏负担，引发意外。
07 幼童和年纪过大的人
08 近期身体疲劳、状况不好者等
赛前应做哪些身体指标测试？
可以在赛前1个月、15天、10天进行训练与相关指标的测试，使参赛者保持良好的技术储备和竞技状态，为参加马拉松赛提供技术保障。
同时，进行血液指标检查、心肺耐力测试，身体形态、素质和机能测试，以及血压、人体成分分析等指标的测试和分析，了解自己的身体健康状况是否符合马拉松参赛的要求，达到科学参赛、安全参赛的目的。
跑马拉松，这些猝死前的征兆必须知道！
那么在跑步的过程中，我们要如何注意，才能避免悲剧的发生？
广州医科大学附属第三医院心血管内科副主任医师陈友权表示，年轻人在参加比赛前的训练中若曾有过胸闷、心悸、腹痛、头晕、剧烈头痛等不适症状，这些症状很有可能是猝死前的“兆头”。
“面对心源性猝死，就算马上有专业医护人员进行专业的抢救，也不一定能挽救生命。因此，跑马时出现不适，这时应马上暂停运动，务必咨询医生，以及有没有必要进行进一步的检查”。陈友权说道。
温馨提示
陈友权提醒，如果运动中出现胸口疼痛不适，或者与运动强度不匹配的心悸、呼吸困难、头晕、疲劳、视物模糊、眼前发黑等症状，一定要马上停下来休息，不能缓解的话及时就医，千万不要硬撑。
医生：晚上10点后的夜跑，不提倡！
在2019年，年仅35岁的台湾演员高以翔在录制节目过程中，因“心源性猝死”，抢救无效去世。本是一档呼吁全民运动为初衷的节目，奈何上演了一场悲剧......
回顾“高以翔去世”新闻中的几个关键词，“极限运动”、“凌晨”和“心源性猝死”。当高强度的运动和熬夜凑到了一起，导致了年轻人猝死这一悲剧的发生。
陈友权指出，在某些诱因的作用下，比如不恰当的高强度运动以及熬夜，会导致血管剧烈收缩，血管不通畅，从而发生心肌急性缺血，进而发生恶性心律失常引起猝死。
“这种死亡是迅速的，前兆可能仅仅是胸闷等不适。如果不做专门的检查，是难以发现的。”陈友权强调，发生猝死的人，很大比例是看似非常健康的人。足球场上奔跑时倒下、办公室里熬夜加班猝死的案例都不少见。
谭文鹏表示，熬夜不是正常的生活规律，对于思维、记忆力以及皮肤、视力、心脑血管均有不好的影响。
在这个快节奏、压力大的年代，很多年轻人喜欢熬最长的夜，赶最晚的工，用最贵的面膜和眼霜。如果你是这类年轻人中的一员，请注意了！
若出现了经常性的疲劳、健忘、黑眼圈、皮肤干燥、视力下降、脱发等症状。意味着身体已经处于亚健康状态了，请不要继续在熬夜危险的边缘疯狂试探了！“晚上10点后的夜跑也是不提倡的。”谭文鹏说。
要想保持健康，运动是必需的，适度的运动可以降低心率，增强机体供血能力。那么，哪些运动适合我们普通人呢？
跑步也好，骑车也好，打球也好，这些都可以的。大家要明白，运动的本质不是为了挑战身体极限，也不是单纯地追求健美身材，是为了更健康地生活。
不提倡一般人去跑马拉松。“马拉松不适合所有人，它的强度对大多数人来说是过高的，很多人在参跑前没有好好体检，跑马拉松猝死的新闻也时有耳闻。”
中年人运动可以尝试快走、慢跑，练练室内器械；老年人的运动以舒缓的方式为主，比如走路、打太极；年轻人相对来说可尝试的运动项目限制不大。有疾病的，需在医师指导下做正确的康复训练。
总而言之，只有适度的运动，才能够保持器官的健康。
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- 编辑：王虹
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