银杏叶提取物在国内外临床研究进展
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作者：唐僧科普
银杏叶
银杏叶，别名：白果叶。是一种具有很高药用价值的植物，银杏树为古老的树种，它是神奇的医疗之树，2亿5千多年前侏罗纪恐龙掌控地球时，银杏已经是最繁盛的植物之一。
地球生命历经千亿年的变动，尤其是第四世纪冰川覆盖之后，只有银杏仍保持它最原始的面貌，在生物演化学史上被称为“活化石”。
形态
特
征
长3～12cm，宽5～15cm，叶基楔形叶柄长2～8cm。
该品多皱折，完整者呈扇形，上缘呈现不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者叶长达4/5厘米。具有二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，极其易从纵向撕裂。
《中药志》记载它能“敛肺气，平喘咳，止带浊”。《食疗本草》记载，银杏叶可用于心悸怔忡、肺虚咳喘等病症。
据现代药理研究，银杏叶含有200多种药用成分，其中黄酮类活性物质46种，微量元素25种，氨基酸8种。
其叶、果实、种子均有较高的药用价值，其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。
国内临床研究进展
1、治疗脑梗死
崔润梅选择老年脑梗死患者80例，随机分为银杏叶注射液组和复方丹参注射液组进行治疗，结果治疗组有效率92.5％，对照组总有效率77.5％，差异有显著性意义，显示银杏叶注射液治疗老年脑梗死有良好的疗效。
｜治疗高血压
胡春霞选择60例高血压合并血脂异常患者，观察银杏叶、辛伐他汀在高血压伴血脂异常治疗中联合应用的效果，治疗12周血压、血脂异常较用药前有明显改善，无不良反应。
3、治疗冠心病
陈开安等选择110例冠心病人，在常规治疗基础上加用银杏叶片，每天240 mg，4周为1疗程，治疗前后查心电图及生化指标。治疗组总有效率均高于对照组，认为银杏叶片是一种安全有效、辅助治疗冠心病的理想药物。
俞丽雅观察银杏叶提取物注射液(金纳多)治疗不稳定性心绞痛的临床疗效，比较心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。金纳多组在减少心绞痛发作，降低硝酸甘油用量、改善异常心电图方面优于对照组，心肌耗氧量也明显减少。
中药银杏达莫注射液是银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有疏通脉络、抑制血栓形成，降低血小板聚集，增加冠脉流量，并有改善细胞代谢及末梢血液循环的药理作用，曾安宁等临床观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛50例，疗效显著。
4、治疗高甘油三脂血症
沈丽萍将35例高甘油三脂血症患者接受银杏叶提取物银杏达莫注射液或舒血宁注射液静脉滴注15～18天，同时低脂饮食治疗。用药前后均检查血脂观察疗效。结果治疗组显效26例、有效9例，总有效率为96.2％，对照组显效25例、好转10例，总有效率为95％，两组差异无显著性。
5、治疗糖尿病
褚建平等观察银杏叶合维生素c和维生素E治疗已服磺脲类与双胍类后血糖控制不良的2型糖尿病的血糖、胰岛素浓度变化。治疗对空腹血糖下降及空腹胰岛素升高有意义，对餐后2小时血糖下降及胰岛素升高无意义。认为银杏叶合维生素c、维生素E对2型糖尿病的β细胞功能有刺激作用。
6、治疗突发性耳聋
王林等将突发性耳聋发病1周内的患者61例，随机分为2组：对照组予高压氧、盐酸丁咯地尔治疗；治疗组在高压氧、盐酸丁咯地尔同时加用银杏叶提取物治疗。治疗组治愈率52.8％，显效率19.4％，有效率13.9％，总有效率86.1％；对照组治愈率50.O％，显效率16.7％，，有效率13.9％，总有效率80.6％。两组比较差别有显著性，认为银杏叶提取物在治疗突发性耳聋中有确切疗效。
7、治疗慢性充血性心力衰竭
彭绍杰等将慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各35例，均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和血管转化酶抑制剂等常规治疗，治疗组加用银杏叶注射液静滴，15天后治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为91.43％和74.29％；治疗组治疗后每搏射血、每分心输出量、心脏指数、左室射血分数均有明显改善。
国外临床研究进展
20世纪60年代中期，德国医药家们发现了银杏叶中含有治疗多种疾病的药用成分后，法国、英国等国家相继对银杏叶的开发利用做了大量的工作。有关银杏叶提取物的作用，在各个国家都得到专家的认定。
事实上，经过医学专家的论证和总结，银杏能防治多达180余种疾病，尤其对于心脑血管疾病疗效尤为显著。
德国可以说是最早将其形成产业化发展的国家，先是在临床上将银杏叶提取物注射液运用到心脑血管疾病治疗当中，奠定了其心脑疾病植物首选药的极高地位。
在法国，产品经过动物试验表明：银杏叶制剂能增加血充量，提高脑部神经元对缺血的耐受性。从而证实以银杏叶提取物为主要成分的药物能够减轻脑组织缺血缺氧，改善微循环，能明显减轻脑血管痉挛与脑水肿所引起的临床症状。
英国纽卡斯尔大学药用植物研究中主任，化学病理博士戴维曼特勒指出，银杏叶是一种“极具创意”的药物，能治疗血栓、静脉曲张以及血液微循环不畅等疾病。
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- 编辑：王虹
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