胖了该怎么办？

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随着生活水平的提高，体重超标的人越来越多，但是人们骨子里认为胖是富裕的体现，最多认为胖影响颜值，并没有认为胖是一种病，今天我们就谈谈胖了该怎么办？

体重超标的分级

根据体重指数（BMI）

体重指数（BMI）的计算公式为：体重（kg）/身高（m）2），BMI值≥24为超重，≥28则为肥胖。

根据脂肪的分布位置

根据脂肪蓄积的部位，可分为中心性肥胖或者向心性肥胖（大肚腩、四肢细）和非中心性肥胖。中心性肥胖危害更大，心血管风险高于非中心性肥胖。

中心性肥胖主要参考依据为腰围，男性腰围≥2250px，女性≥2125px，即可判定为中心性肥胖。

体重超标有哪些危害

肥胖会使许多疾病加重或危险因素加大，包括胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、脂代谢异常、冠心病、充血性心力衰竭、血栓性疾病、限制性肺疾病、睡眠呼吸暂停、痛风、退行性关节炎、胆囊疾病及不育症等。

减肥的基本原理

胖了，我们该减多少合适呢，最早以前倡导减到正常理想体重，但是发现这个目标很难实现，所以提出减到健康体重，即减到基线体重的10%-15%。

当摄入的能量超过消耗的能量时体重就会增加，如果想减轻体重必须做到减少能量摄人或增加能量消耗，使机体处于能量代谢的负平衡状态。

肥胖的治疗

膳食治疗

肥胖患者的膳食原则是首先应该忌脂忌盐，减少油炸食品、快餐、糕点、添加糖饮料、肥肉及动物内脏的等高脂肪、高糖食品；其次多吃蔬菜、适量水果，主食粗细粮搭配；然后适量摄入瘦肉、鱼肉、鸡肉等脂肪含量较少的肉类和豆类、牛奶和鸡蛋等优质蛋白等等。

在保证营养满足身体需要的条件下，每日膳食中摄入的能量要相比当日身体所需（基础代谢+身体活动）消耗的能量，至少有500千卡的负值差额。

运动治疗

肥胖患者的运动首先应从步行开始，逐渐加快步速，如果患者无运动相关的禁忌证，可以再从步行过渡到跑步、骑自行车、游泳或做健身操，要做到循序渐进。

药物治疗

需要注意的是，减肥药物治疗只能是减肥的辅助方式，而且在安全性方面存在争议，目前安全性较强的减肥药物是奥利司他，主要不良反应为脂肪泄，并没有发现与其它药物出现精神症状、厌食、心脏瓣膜损害等相似反应。

至于各种草药、保健品、膳食补充剂等等的减肥效果和安全性尚不明确。

手术治疗

手术治疗仅仅适用于重度肥胖的患者，即体重指数＞40且没有伴发其他疾病的肥胖者；如果肥胖者体重指数＞35，并且存在伴发其他疾病，也是手术治疗的适应人群。

本文转载自爱心脏，作者唐荣亮医生