青少年每两人就有一人近视 专家建议防控关口前移至学龄前期

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近年来，受各种电子产品普及、用眼过度、缺乏户外活动等因素影响，近视率不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。据国家卫健委2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示，2018年，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，这意味着，我国儿童青少年每两人就有一人近视。

为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，6月3日，在第26个“全国爱眼日”（6月6日）来临之际，由人民政协报主办的“呵护明亮双眼 共筑光明未来”2021首届近视防控主题研讨会在京举行。多位全国政协委员、专家疾呼，要同心同力，多措并举，保护儿童青少年眼健康。

近视致残致盲率居疾病首位

“2015年发表的《国民视觉健康报告》显示：2012年，由于各种视觉残障、视觉缺陷导致的社会经济成本高达5600亿元，占我国GDP的1.1%。流行病学调查显示，近视的致残、致盲率已位居所有疾病首位。”全国政协委员、国际眼科学院院士、首都医科大学眼科学院院长王宁利对此深表忧心。他强调，近视防控已成为国家战略、全民行动，到了刻不容缓的阶段。

中国中医科学院眼科医院副院长、主任医师，中华中医药学会眼科分会主任委员亢泽峰对此深有感触，研究表明，在18岁之前把近视控制在600度以内，能有效降低74%的白内障、67%的青光眼、99%的黄斑病变和98%的视网膜脱离。

“病理性近视可能导致视网膜的变性、萎缩、脱离，白内障、青光眼以及黄斑出血等并发症。可以说，近视已成为我国重大公共卫生问题，严重影响国民的健康素质。”亢泽峰说。

全国政协委员、北京光彩明天眼科医院院长冯丹藜也表示，20年前一个偶然的机会，她了解到当时我国儿童青少年的视力低下问题很严重，感到非常惊讶。20年来，近视低龄化、重度化却日益严重。孩子眼睛的健康关系到每一个家庭的幸福，也关系到国家与民族的发展，希望能够引起各方的重视。

近视防控难与我国教育制度相关

谈及近视防控的痛点和难点，与会专家一致认为，这与我国的教育制度有关。“中国的教育还是以分数为最重要的衡量指标。为了能够多考10分、8分，孩子们往往是以100度、200度、300度的近视为代价。”王宁利遗憾地表示，面对激烈的社会竞争，父母常以追求名校为目标，子女的眼健康却被忽视了。

安徽省侨联副主席、安徽省近视预防治疗研究会副会长陶悦群直言，为什么近视眼发病这么快？长时间、近距离用眼是最根本的因素。为什么会这样？与我国的教育制度密不可分。据他了解，小学一、二年级学生做作业有的要做到晚上9点多，初中生要做到晚上11点，“这么长时间近距离用眼怎么可能不近视？”

如何破解这一难题？王宁利表示，教育不是都坐在课桌上，在户外活动中也应穿插教育，而且这种教育更加重要，我们在教育方面存在着重大的需要改革的空间，一定要注重素质化的教育，要真正落实德智体全面发展。

学龄前远视储备是近视防控的关键

近视防控关口前移至幼儿园及学龄前期，是与会专家们的共识。王宁利举例说，如果儿童在6岁时仍有150度-200度的远视储备，其在小学阶段发生近视的概率不到1%；如果到小学一年级的时候远视储备没了，发生近视的概率是85%。这告诉我们，幼儿园是近视发展的源头，学龄前儿童的远视储备管控是近视防控的重中之重。

首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任施维进一步表示，0-6岁是儿童视觉发育的关键期，但对0-3岁的低龄婴幼儿视力筛查往往被忽略。比如有的3岁孩子已经近视四五百度，大家可能以为这是中度近视，其实正常3岁的孩子应该有200度左右的远视储备，如果没有这个储备，又近视四五百度，就已经是高度近视的标准。所以，0-3岁的视力筛查不该被忽视，这也是近视防控关口前移的重要方面。

北京市政协委员、北京中医药大学教授程凯也强调，近视防控的关键在于关口前移。“比如，小学可从一年级开始，每年引入关键性的客观指标。原来查视力是主观评测，现在要加入屈光值评测，发挥医疗的作用，就能判断99%的视力问题。”

如何防控好儿童青少年近视？国家中医药管理局原局长王国强表示，这是一项庞大的系统工程，要运用系统思维，各方面协同行动，合作共赢。要坚持中西医并重、中西医结合，充分发挥中医药在眼健康和近视防控方面的特色优势。要坚持预防为主，防治结合，要克服重治轻防的倾向。

王宁利强调，近视防控的重点就是幼儿园、学龄前管控远视储备，中小学管控近视眼的进展速度，大学管控高度近视眼的并发症。希望近视防控能够有中国的产品和方案。

“录入孩子们的视觉发育档案时，也应录入家长信息，因为近视有一定遗传因素。比如父母近视都在600度以上的孩子，就应列为重点防控人群。同时，管控孩子们对电子产品的使用，政策层面要有一些强制措施。”施维提醒。

全国政协委员、何氏眼科集团董事长何伟表示，应建立预防为主的公共卫生防御体系，不仅防御近视，还要解决全生命周期的健康问题。建议用数字化技术赋能，筑牢近视防控网；教育赋能，提升基层儿童眼保健医生的能力；基因技术赋能，做到精准防控可追溯。（经济日报记者 吴佳佳）