好消息！惠州地贫治疗或将取消年度报销限额，产检医保待遇提高 | 一图读懂

　　“在确保基金运行安全和医疗机构良性运营的基础上，拟调整部分病种的医保基金结算方式，以更好地提升我市社会基本医疗保险参保人的医疗保障水平”，日前，惠州市医疗保障局(以下简称“市医保局”)牵头拟制了《关于调整社会基本医疗保险部分病种结算方式的通知》(征求意见稿)(以下简称《征求意见稿》)，并向社会公开征求意见。

　　根据《征求意见稿》，惠州拟调整医保基金结算方式的病种包括符合政策生育的门诊产前检查、恶性肿瘤内分泌治疗和地中海贫血。这也是自市医保局成立以来，对原有社会基本医疗保险病种结算方式作出的首次调整。

　　恶性肿瘤内分泌治疗按实际发生费用支付

　　深化医保支付方式改革，不断完善以按病种分值付费为主的复合式付费方式，这是市医保局今年深化医药卫生体制改革的工作重点之一。记者了解到，目前惠州已将特定门诊纳入医保基金支付，共有34项门诊特定病种，其中包括恶性肿瘤内分泌治疗和地中海贫血。

　　根据惠州市现行的医保结算方式，恶性肿瘤(内分泌治疗)的年度医疗费用总额限定为2万元，也就是说，参保人使用内分泌治疗药物治疗恶性肿瘤时，每年最高报销限额为2万元。其中，符合规定的医疗费用，基金支付比例为95%，个人支付比例为5%。

　　《征求意见稿》对此作出调整