煤炭医院(煤炭医院是三甲医院吗)

作者：莫鹏

早在本世纪60年代末70年代初，炉内喷固硫剂脱硫技术的研究工作已开展，但由于脱硫效率低于10%～30%，既不能与湿法FGD相比，也难以满足高达90%的脱除率要求。一度被冷落。

春节前夕，来到应急总医院（原煤炭总医院）呼吸与危重症医学科病房，一位来自新疆的患者王先生正在和妻子有说有笑。然而你知道吗？就在前几天，这位患者因为气道严重狭窄差点窒息而危及生命。幸运的是，科室周云芝主任率团队勇闯手术禁区，凭借精湛的医术和丰富的临床经验将患者从死亡线上拉了回来。

时间追溯到2021年11月，患者在当地进行了心脏搭桥手术，没想到的是，气管插管拔除1个月后呼吸越来越困难，来到医院检查，发现是由于气管插管并发症引起的气道狭窄，要想解决狭窄，必须做气管镜手术，由于患者正在口服两种抗凝药，气道手术出血风险极高，当地医院无能为力。

随后的日子里，患者呼吸困难不断加重，后来发展为不能说话、不能进食、不能行走，甚至晚上不能躺下睡觉，生命危在旦夕。

怎么办，难道眼睁睁看着这样恶化吗？患者全家焦急不安。当地医生建议患者马上去北京。

1月22日上午，在妻子的陪同下，患者坐着轮椅、挂着氧气袋坐上了去北京的火车，38个小时里，患者躺在火车卧铺车厢，呼吸困难程度不断在加重，列车乘务员随时做好临时停车送往就近医院急救的准备。到达北京站，120急救车将患者送到了某知名三甲医院，由于病情危重，手术风险极高，该院束手无策。经过推荐，晚上8点，患者立即转诊到应急总医院（原煤炭总医院）。

大夫，大夫，求求你们了，快救救我老公啊，他真的不行了……应急总医院急诊室，患者妻子的一声声求救让人心焦、让人心碎。

急诊室医护人员立即展开抢救：问诊、抽血、化验、止喘、平喘、消炎……

第二天早上，患者的病情又开始加重，呼吸与危重症医学科主任周云芝查看患者后，立即将患者收治入院。

由于患者正在服用双抗药：两种抗凝药，根据医学救治原理，这类患者禁止做任何手术，否则会引起大出血，在手术台上危及生命。服用双抗药物的患者必须停药5-7天后，才可以接受手术。

兵来将挡，水至土掩，再危险的疾病，都有降服它的办法，我们是医生，必须敢于挑战……

病情如命令，时间不等人。危急之下，周主任果断决定：立即手术。

准备工作一切就绪后，周云芝吹响了生死之战的冲锋号，走进气管镜手术室，助手们显得有些紧张，因为这次前所未有的冒险手术所承载的风险无法预料。

胸部CT，查看气管狭窄程度……

通过调整供暖时间、强度，使用分室供暖阀等措施，每户每年可节能约326千克标准煤，相应减排二氧化碳837千克。

插入硬质镜，保证气道通气……

注意声门下2公分狭窄，气道只有4mm，电切、扩张、冷冻……

随着周云芝主任清晰的指令，手术有条不紊地推进。随着娴熟精准的操作，患者的气道慢慢打开，血氧饱和度上升，呼吸顺畅了。30分钟后，手术室传出喜讯：手术非常成功。

手术一结束，患者立即苏醒，瞬间感觉呼吸顺畅，看到救命恩人周云芝主任站在旁边，患者激动不已：我从地狱一下到了天堂啊，谢谢，谢谢！

气管通了，放心吧！周主任走出手术室，微笑着对焦急等候的家属说，家属忍不住喜极而泣。

周医生，是你给我家爱人第二次生命，你的救命之恩，我们会铭记一辈子！

如今，患者可以正常说话、吃饭、行走，脸上重新绽放出昔日的笑容，周云芝主任团队用高超的医术让患者重新拥抱健康快乐的生活。

周云芝主任团队创造的医疗奇迹都是前所未有的，她说：患者生命高于天，医生责任重如山。这是铮铮誓言，更是永恒追求。

据了解，如今，支气管镜下介入治疗气道狭窄是最常见、最有效的一种方法，但在操作过程中，还需因人而异、因病而异，如果经验不丰富、技术不过硬，会直接关系手术的成败，以致影响患者的预后。即便周云芝在10多年的介入治疗中，为患者实施气道狭窄介入手术1万余例，练就了一双巧手、一双慧眼、一颗细心，但在实践中还会遇到新的疑难病例需去探索、去追求、去创造新的范本。

在救治这名患者过程中，周云芝主任率团队凭借精湛的医术和丰富的经验，战胜了术中的一切风险和难度，刷新了一个双抗凝患者不能手术的新纪录。此例气道狭窄患者，即使有心脏病史，口服两种抗凝药，在没停药的情况下仍然取得手术成功，标志着周云芝主任团队气道狭窄介入治疗技术实现新突破。

据周云芝主任介绍，早在2004年，应急总医院呼吸与危重症医学科就开展了支气管镜下介入治疗技术，每年实施支气管镜下各类介入治疗手术3000余例，操作技术非常娴熟、手术经验非常丰富，为数万名呼吸困难的肿瘤患者改善了生活质量，延长了生存期，其技术水平和学科影响力得到业内和患者的高度称赞。由于气道狭窄患者病情凶险，有的患者必须在最快时间进行支气管镜下球囊扩张或者内支架手术，解决呼吸通畅问题，避免窒息发生。很多医院还没开展这项技术，而且需要多学科协作才能确保手术成功率。应急总医院对于各种原因引起的气道狭窄患者建立了多学科、多专业、一站式24小时急诊绿色通道，从急诊入院、接诊、检查、手术、会诊、ICU观察、复诊、回访等各个环节都形成了一整套规范化、系统化的诊治流程，使得各种情况引起的气道狭窄患者在第一时间得到最及时、最科学、最有效的支气管镜介入治疗。

气管镜下介入治疗可以用于食道癌、肺癌、甲状腺癌等各种肿瘤引起的气道狭窄；其他疾病所致的气管、支气管扭曲变形；气道瘘等等。可以有效缓解患者气急、胸闷等呼吸困难症状，从而提高患者的生活质量，并为后续治疗提供宝贵机会。与外科手术相比，气管镜下介入技术具有不开刀、创伤小、操作简便、安全性高、术后恢复快、并发症少等显著优点。很多医院都陆续开展该项技术，而应急总医院的该项技术已走在北京市，乃至全国前列，得到同行和患者的高度认可。